亚精胺对细胞凋亡的调节作用较为复杂，它既可以抑制细胞凋亡，也可能在某些情况下诱导细胞凋亡，以下是具体的机制：
抑制细胞凋亡
稳定线粒体膜电位：正常情况下，线粒体膜电位对于维持线粒体的正常功能至关重要。当细胞受到凋亡信号刺激时，线粒体膜电位会下降，导致细胞色素 C 等促凋亡因子释放到细胞质中，进而激活凋亡级联反应。亚精胺可以通过与线粒体膜上的磷脂相互作用，稳定线粒体膜电位，阻止细胞色素 C 的释放，从而抑制细胞凋亡。
调节 Bcl - 2 家族蛋白：Bcl - 2 家族蛋白在细胞凋亡的调控中起着关键作用，其中 Bax 等蛋白可以促进细胞凋亡，而 Bcl - 2 等蛋白则具有抗凋亡作用。亚精胺能够上调抗凋亡蛋白 Bcl - 2 的表达，同时下调促凋亡蛋白 Bax 的表达，使细胞内的凋亡平衡向抑制凋亡的方向倾斜。
抑制 Caspase 酶的激活：Caspase 酶是细胞凋亡过程中的关键执行者，它们的激活会导致细胞发生一系列凋亡特征性变化。亚精胺可以通过抑制 Caspase - 3、Caspase - 8 和 Caspase - 9 等的活性，阻断凋亡信号的传导，从而发挥抗凋亡作用。
诱导细胞凋亡
调节细胞内氧化还原状态：在某些情况下，亚精胺可能会通过调节细胞内的氧化还原状态来诱导细胞凋亡。当细胞内亚精胺浓度过高或细胞处于特定的病理生理状态时，亚精胺可能会促进活性氧（ROS）的生成，过量的 ROS 会导致细胞内氧化应激水平升高，损伤细胞内的生物大分子，如 DNA、蛋白质和脂质等，从而激活细胞凋亡信号通路。
影响细胞周期调控：亚精胺参与细胞周期的调控过程，当细胞周期调控出现异常时，可能会引发细胞凋亡。例如，过高浓度的亚精胺可能会干扰细胞周期蛋白和细胞周期蛋白依赖性激酶的正常功能，使细胞周期进程受阻，进而诱导细胞凋亡。
亚精胺对细胞凋亡的调节作用取决于多种因素，包括细胞类型、亚精胺浓度、细胞内环境以及外界刺激等。在正常生理状态下，亚精胺通常以维持细胞存活和抑制凋亡为主，但在某些特殊情况下，它也可能参与诱导细胞凋亡，以维持细胞群体的平衡和机体的正常生理功能。
