NAD 延长细胞寿命主要通过以下几种机制：
激活 Sirtuins 蛋白：NAD 是 Sirtuins 蛋白发挥作用的关键辅酶。Sirtuins 家族蛋白具有去乙酰化酶活性，可对多种底物蛋白进行去乙酰化修饰。以 SIRT1 为例，它能使与衰老相关的蛋白去乙酰化，调控细胞周期、抑制细胞凋亡，让细胞保持在较为年轻的状态。同时，SIRT3 在线粒体中可通过去乙酰化作用增强一些参与能量代谢和抗氧化应激的酶的活性，减少线粒体损伤和活性氧（ROS）的产生，从而保护细胞，延长细胞寿命。
促进 DNA 修复：当细胞 DNA 受损时，NAD 作为底物参与多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶（PARP）介导的 DNA 修复过程。PARP 被 DNA 损伤信号激活后，利用 NAD 合成多聚二磷酸腺苷核糖（PAR），招募相关修复蛋白到损伤位点，对损伤的 DNA 进行修复，维持基因组的稳定性，降低细胞因 DNA 损伤积累而走向衰老或凋亡的概率，进而延长细胞寿命。
调节细胞代谢：NAD 在细胞能量代谢的关键过程中扮演重要角色，如糖酵解、三羧酸循环和氧化磷酸化等。它作为电子载体，接受和传递电子，促进营养物质转化为细胞可利用的能量 ATP。当细胞能量代谢处于良好状态时，能保证细胞各项功能的正常运转，维持细胞的健康，延缓细胞衰老。此外，NAD 还可通过调节 Sirtuins 蛋白间接调控一些与代谢相关的转录因子和信号通路，优化细胞代谢，延长细胞寿命。
