一、肝脏纤维化:隐匿的健康杀手
肝脏纤维化是慢性肝病(如乙肝、脂肪肝、酒精肝)发展为肝硬化的必经阶段,其核心特征是肝内纤维结缔组织异常增生,导致肝脏结构破坏、功能减退。
数据警示:
全球约 7 亿慢性肝病患者中,25%-40% 会进展为肝纤维化;
我国肝硬化年新发病例超 100 万,其中 70% 由肝纤维化未及时干预所致(《中华肝脏病杂志》2023 年数据)。关键危害:
早期无明显症状,易被忽视;
晚期可引发腹水、消化道出血、肝性脑病等致命并发症。
二、二氢槲皮素:抗肝纤维化的作用机制
(一)抑制肝星状细胞(HSC)活化 —— 阻断纤维化启动
肝星状细胞(HSC)是肝纤维化的核心效应细胞,正常状态下储存维生素 A,活化后转化为肌成纤维细胞,大量分泌胶原蛋白(如 Ⅰ 型、Ⅲ 型胶原)和细胞外基质(ECM)。
作用路径:
调控 TGF-β1/Smad 信号通路:
二氢槲皮素可抑制转化生长因子 β1(TGF-β1)与其受体结合,减少 Smad2/3 蛋白磷酸化,从而下调 HSC 活化标志物 α-SMA 和胶原蛋白的表达(《Hepatology》研究显示,抑制率可达 45%-60%)。
抑制氧化应激诱导的 HSC 活化:
清除肝内过量自由基(如 ROS),减轻肝细胞损伤,间接减少 HSC 活化所需的刺激信号(如损伤相关分子模式 DAMPs)。
(二)促进肝内胶原降解 —— 逆转纤维沉积
激活基质金属蛋白酶(MMPs):
上调 MMP-1、MMP-13 等胶原降解酶的活性,加速 Ⅰ 型胶原的分解,同时抑制其抑制剂 TIMP-1 的表达,恢复胶原合成与降解的动态平衡。
临床证据:
在大鼠肝纤维化模型中,二氢槲皮素干预 8 周后,肝组织羟脯氨酸(胶原标志物)含量降低 38%,MMP-13 活性提升 2.3 倍(《Journal of Ethnopharmacology》2022 年研究)。
(三)抗炎保肝,消除纤维化诱因
抑制炎症细胞浸润:
减少肝内巨噬细胞(Kupffer 细胞)和 T 淋巴细胞的活化,降低促炎因子(如 IL-6、TNF-α)水平,减轻肝内炎症反应。
保护肝细胞膜完整性:
通过抗氧化作用,阻止脂质过氧化对肝细胞膜的损伤,维持肝细胞正常功能(如转氨酶水平恢复)。
(四)调节肠道 - 肝脏轴,阻断恶性循环
改善肠道菌群失调:
促进有益菌(如双歧杆菌、乳酸杆菌)增殖,抑制产内毒素的革兰阴性菌,减少肠道来源的内毒素血症,从而降低肝脏炎症和纤维化程度(《Gut》2021 年跨学科研究)。
减少肠源性毒素吸收:
增强肠道屏障功能(如上调紧密连接蛋白 ZO-1 表达),阻止细菌代谢产物(如脂多糖 LPS)进入门静脉,减轻肝脏免疫负担。





