血脂异常主要表现为总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低。茯苓提取物通过干预脂质合成、分解、转运等关键过程，实现血脂调节：
1. 抑制肝脏脂质合成 —— 减少 “内源性脂质过剩”
肝脏是内源性脂质（如胆固醇、甘油三酯）合成的核心器官，其合成亢进是血脂升高的重要原因。茯苓提取物可通过下调关键合成酶，抑制脂质过量生成：
抑制胆固醇合成：胆固醇合成的关键酶为羟甲基戊二酰辅酶 A 还原酶（HMG-CoA 还原酶），茯苓三萜类成分（如茯苓酸、去氢茯苓酸）可显著抑制该酶的活性，减少肝脏内胆固醇的从头合成，从而降低血清总胆固醇水平。
减少甘油三酯合成：甘油三酯的合成依赖脂肪酸的摄入与内源性合成，茯苓多糖可下调脂肪酸合成酶（FAS）、乙酰辅酶 A 羧化酶（ACC）等关键酶的表达，减少肝脏内脂肪酸的合成，进而降低甘油三酯的生成量。
2. 促进脂质分解与氧化 —— 加速 “多余脂质消耗”
体内多余的脂质（尤其是甘油三酯）需通过 β- 氧化等途径分解为能量供机体利用，茯苓提取物可增强这一过程，减少脂质堆积：
激活 AMPK 信号通路：腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）是调控能量代谢的 “核心开关”，其激活可促进脂肪细胞分解（脂解）和线粒体中的脂肪酸 β- 氧化。研究发现，茯苓多糖可激活 AMPK 磷酸化，上调肉碱棕榈酰转移酶 - 1（CPT-1，脂肪酸进入线粒体的关键酶）的活性，加速甘油三酯分解为脂肪酸并进入线粒体氧化供能，从而降低血清和肝脏中的甘油三酯水平。
促进脂联素分泌：脂联素是脂肪细胞分泌的 “有益激素”，可增强胰岛素敏感性、促进脂质氧化。茯苓提取物可刺激脂肪细胞分泌脂联素，间接增强外周组织（如肌肉、肝脏）对脂质的分解利用。
3. 调节脂蛋白代谢 —— 改善 “脂质转运失衡”
脂蛋白是脂质在血液中转运的载体（如 LDL 负责将胆固醇运至外周组织，HDL 负责将外周胆固醇运回肝脏代谢），其功能异常会导致血脂沉积。茯苓提取物可改善脂蛋白的合成与功能：
降低 LDL-C，升高 HDL-C：动物实验显示，茯苓提取物可减少 LDL 的氧化修饰（氧化型 LDL 易沉积在血管壁引发动脉粥样硬化），同时促进 HDL 的合成与成熟，增强其 “逆转运胆固醇” 的能力，减少血管内脂质堆积。
减少乳糜微粒滞留：乳糜微粒是吸收外源性甘油三酯的主要脂蛋白，茯苓多糖可促进乳糜微粒的代谢清除，降低餐后甘油三酯水平。
4. 改善胰岛素抵抗 —— 阻断 “代谢紊乱恶性循环”
胰岛素抵抗是血脂异常与肥胖、糖尿病共有的病理基础：胰岛素敏感性下降会导致脂肪分解亢进、游离脂肪酸进入肝脏增多，进而引发脂质合成紊乱。茯苓提取物可通过以下方式改善胰岛素抵抗：
茯苓多糖可提高胰岛素信号通路中关键分子（如胰岛素受体底物 IRS-1）的磷酸化水平，增强细胞对胰岛素的敏感性；
减少脂肪组织（尤其是内脏脂肪）的过度堆积，降低游离脂肪酸释放，缓解肝脏的 “脂毒性”，打破 “胰岛素抵抗→血脂异常” 的恶性循环。
