一、心脑血管疾病的危害与发病机制
心脑血管疾病是一类严重威胁人类健康的疾病，包括冠心病、心肌梗死、脑卒中等。这些疾病的发生主要是由于心脏和脑部的血管出现病变，如动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成等。
动脉粥样硬化是心脑血管疾病的主要病理基础。其发病过程涉及多个环节，首先是血管内皮细胞的损伤，这可能是由于高血压、高血脂、高血糖、吸烟、炎症等因素引起。内皮细胞损伤后，血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）容易沉积在血管壁内，并被氧化修饰，吸引单核细胞黏附并迁移到内膜下，分化为巨噬细胞。巨噬细胞吞噬氧化修饰的 LDL - C 后形成泡沫细胞，泡沫细胞不断聚集形成脂质条纹，进而发展为粥样硬化斑块。随着斑块的增大和不稳定，可能会破裂，引发血栓形成，导致血管堵塞，从而引发心脑血管事件。
二、芹菜素对血管内皮功能的保护作用
（一）抗氧化作用维护内皮细胞完整性
1、清除自由基
芹菜素是一种有效的抗氧化剂，能够清除血管内皮细胞周围的活性氧（ROS）和活性氮（RNS）等自由基。血管内皮细胞在正常代谢和受到外界刺激时会产生自由基，如超氧阴离子自由基（）、羟自由基（・OH）和一氧化氮（NO）衍生的过氧亚硝酸盐（）等。这些自由基会攻击内皮细胞的细胞膜、线粒体、DNA 等结构，导致细胞损伤。芹菜素可以通过其化学结构中的酚羟基提供氢原子，与自由基结合，将自由基转化为相对稳定的分子，从而减少自由基对内皮细胞的损伤，维护内皮细胞的完整性。
2、抑制氧化应激相关酶的活性
芹菜素还能抑制血管内皮细胞中氧化应激相关酶的活性，如诱导型一氧化氮合酶（iNOS）和环氧化酶 - 2（COX - 2）。在炎症和氧化应激状态下，iNOS 会过度产生 NO，与超氧阴离子自由基反应生成具有强氧化性的；COX - 2 会催化花生四烯酸合成前列腺素 E2（PGE2），PGE2 是一种炎症介质，同时也会促进氧化应激。芹菜素通过抑制 iNOS 和 COX - 2 的活性，减少和 PGE2 的产生，减轻氧化应激和炎症反应对内皮细胞的损害。
（二）调节一氧化氮（NO）的产生和释放
1、促进内皮型一氧化氮合酶（eNOS）的活性
eNOS 是血管内皮细胞产生 NO 的关键酶。芹菜素可以通过激活细胞内的信号通路，如磷脂酰肌醇 3 - 激酶（PI3K）/ 蛋白激酶 B（Akt）信号通路，来促进 eNOS 的磷酸化和激活。磷酸化后的 eNOS 能够将 L - 精氨酸转化为 NO。NO 是一种重要的血管舒张因子，它可以扩散到血管平滑肌细胞，激活鸟苷酸环化酶，使细胞内的环磷酸鸟苷（cGMP）水平升高，导致血管平滑肌舒张，从而维持血管的正常张力，改善血管内皮功能。
2、防止 NO 的过度消耗
同时，芹菜素可以抑制一些消耗 NO 的酶和物质的活性，如超氧阴离子自由基与 NO 的反应。超氧阴离子自由基会与 NO 快速反应生成，从而减少 NO 的生物利用度。芹菜素通过清除超氧阴离子自由基，减少的生成，保证 NO 能够有效地发挥其血管舒张和抗血栓形成等功能。
三、芹菜素对血脂和血压的调节作用
（一）调节血脂水平预防动脉粥样硬化
1、抑制胆固醇合成和促进逆向转运
芹菜素能够抑制胆固醇合成过程中的关键酶，如 3 - 羟基 - 3 - 甲基戊二酰辅酶 A 还原酶（HMG - CoA 还原酶），减少胆固醇的合成。同时，它还可以促进胆固醇的逆向转运，主要是通过调节高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）相关的蛋白和通路来实现的。HDL - C 能够将血管壁中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，从而降低血液中的胆固醇水平，减少脂质在血管壁的沉积，预防动脉粥样硬化的发生。
2、调节甘油三酯代谢
芹菜素也可以调节甘油三酯的代谢。它可以抑制脂肪酸合成酶（FAS）的活性，减少脂肪酸的合成，进而降低甘油三酯的合成。此外，芹菜素还能调节脂蛋白脂酶（LPL）和肝脂酶（HL）的活性，促进甘油三酯的分解代谢，降低血液中甘油三酯的水平，减轻血液黏稠度，降低血栓形成的风险。
（二）降低血压减轻血管压力
1、舒张血管平滑肌
芹菜素可以舒张血管平滑肌，其机制与调节血管内皮细胞中的 NO 信号通路有关。如前文所述，芹菜素促进 eNOS 产生 NO，NO 使血管平滑肌舒张。此外，芹菜素可能还通过抑制血管平滑肌细胞内的钙离子通道，减少钙离子内流，降低血管平滑肌的兴奋性，从而使血管扩张，降低血压。
2、调节肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS）
芹菜素对 RAAS 系统也有一定的调节作用。RAAS 系统在血压调节中起着关键作用，肾素可以催化血管紧张素原转化为血管紧张素 I，血管紧张素 I 在血管紧张素转换酶（ACE）的作用下生成血管紧张素 II，血管紧张素 II 可以收缩血管并促进醛固酮的分泌，导致血压升高。芹菜素可能通过抑制 ACE 的活性，减少血管紧张素 II 的生成，或者调节醛固酮的分泌，从而降低血压，减轻血管压力。
四、芹菜素的抗炎作用抑制血管炎症
1、抑制炎症介质的产生和释放
芹菜素能够抑制炎症细胞释放炎症介质，如白细胞介素 - 1β（IL - 1β）、白细胞介素 - 6（IL - 6）、肿瘤坏死因子 - α（TNF - α）和 PGE2 等。这些炎症介质会促进血管内皮细胞的损伤、单核细胞的黏附和迁移，以及平滑肌细胞的增殖等过程，加速动脉粥样硬化的发展。芹菜素通过抑制炎症介质的产生，可以减轻血管炎症反应，保护血管免受炎症损伤。
2、调节炎症细胞的功能和迁移
芹菜素还可以调节炎症细胞的功能和迁移。在血管炎症过程中，单核细胞、中性粒细胞等炎症细胞会向血管壁迁移并发挥炎症作用。芹菜素可以抑制这些炎症细胞的趋化因子受体的表达，减少炎症细胞向血管壁的迁移。同时，它也可以调节炎症细胞的吞噬和分泌功能，降低炎症细胞对血管组织的破坏作用。
五、芹菜素对血小板功能的调节作用
1、抑制血小板聚集
血小板聚集是血栓形成的关键步骤。芹菜素可以抑制血小板的聚集，其机制可能与抑制血小板表面的受体和信号通路有关。例如，芹菜素可以抑制血小板膜上的 ADP 受体和胶原受体，减少血小板激活信号的传递。同时，芹菜素还可能干扰血小板内的钙离子动员和花生四烯酸代谢，从而抑制血小板聚集，降低血栓形成的风险。
2、调节血小板释放反应
芹菜素也可以调节血小板的释放反应。血小板在激活后会释放多种物质，如血小板因子 4（PF4）、β - 血栓球蛋白（β - TG）等，这些物质会促进血栓形成和炎症反应。芹菜素可以抑制血小板的释放反应，减少这些促血栓和促炎症物质的释放，有利于预防心脑血管疾病中的血栓形成。
