山奈酚的心血管保护作用主要体现在以下几个方面：
抗氧化作用
山奈酚具有强大的抗氧化能力，能够清除体内过多的自由基，如超氧阴离子、羟自由基等。这些自由基会攻击血管内皮细胞，导致细胞膜脂质过氧化，损伤细胞结构和功能。山奈酚通过提供氢原子或电子，将自由基转化为稳定的物质，从而减少氧化应激反应，保护血管内皮细胞免受氧化损伤。
山奈酚还可以上调细胞内抗氧化酶的活性，如超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）等。这些抗氧化酶能够协同作用，进一步增强细胞的抗氧化防御能力，维持细胞内氧化还原平衡，减少氧化损伤对心血管系统的危害。
抗炎作用
山奈酚可以抑制炎症细胞的活化和聚集，如单核细胞、中性粒细胞等。在心血管疾病的发生发展过程中，炎症细胞会浸润到血管壁，释放炎症介质，引发炎症反应。山奈酚通过抑制炎症细胞的趋化和黏附，减少炎症细胞在血管壁的聚集，从而减轻炎症反应。
山奈酚能够下调多种炎症因子的表达和释放，如肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 - 6（IL-6）、C 反应蛋白（CRP）等。这些炎症因子会促进血管内皮细胞功能障碍，诱导平滑肌细胞增殖和迁移，促进血栓形成等，山奈酚通过抑制炎症因子的产生，发挥抗炎作用，保护心血管系统。
调节血脂作用
山奈酚可抑制脂肪酸合成酶的活性，减少脂肪酸合成，进而降低甘油三酯的合成原料，使甘油三酯合成减少。同时，它能激活过氧化物酶体增殖物激活受体（PPARs），促进脂肪酸的 β- 氧化，使脂肪酸分解增加，减少脂肪酸在体内的堆积。
山奈酚能抑制肠道胆固醇转运蛋白 NPC1L1 的活性，减少肠道对胆固醇的吸收。还可促进肝脏合成和分泌胆汁酸，使肝脏利用血液中的胆固醇来合成新的胆汁酸，促进血液中胆固醇的消耗，降低血液胆固醇水平。
山奈酚可促进肝脏合成高密度脂蛋白（HDL），增强 HDL 对胆固醇的逆向转运，促进体内多余胆固醇的排出。并可能调节载脂蛋白的表达，如增加载脂蛋白 A-I（ApoA-I）的表达，降低载脂蛋白 B（ApoB）的表达，减少低密度脂蛋白（LDL）的合成和分泌，从而有助于调节血脂，降低心血管疾病风险。
抑制血小板聚集作用
山奈酚能够抑制血小板内的信号传导通路，减少血小板内钙离子的释放和蛋白激酶 C 的激活，从而抑制血小板的活化。血小板活化是血小板聚集的前提，山奈酚通过抑制血小板活化，降低了血小板聚集的可能性。
山奈酚还可以减少血小板释放血栓素 A2（TXA2）等促凝物质，TXA2 是一种强烈的血小板聚集诱导剂和血管收缩剂，山奈酚减少 TXA2 的释放，有助于抑制血小板的聚集和血栓的形成，降低心血管疾病的发生风险。
改善血管内皮功能作用
山奈酚可以促进血管内皮细胞释放一氧化氮（NO），NO 是一种重要的血管舒张因子，能够使血管平滑肌舒张，增加血管内径，改善血管的血流灌注。同时，NO 还可以抑制血小板聚集、白细胞黏附和血管平滑肌细胞的增殖，对维持血管内皮的正常功能具有重要作用。
山奈酚能够调节血管内皮细胞的功能，抑制内皮细胞凋亡，增强内皮细胞的屏障作用，防止血液中的有害物质如脂质、炎症细胞等侵入血管壁，减少动脉粥样硬化等心血管疾病的发生。
