血管壁脂质沉积（尤其是低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C 的沉积）是动脉粥样硬化的起始和进展的关键环节，神经酸通过多途径阻断这一过程：
调节血脂代谢，减少 “坏胆固醇” 来源
抑制内源性胆固醇合成：神经酸可抑制肝脏中胆固醇合成的关键酶（如 HMG-CoA 还原酶）活性，减少肝脏自身合成胆固醇的量，从源头降低血液中总胆固醇和 LDL-C 水平，减少脂质向血管壁运输的 “原料”。
提升 “好胆固醇” 的清除能力：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）能将外周组织（包括血管壁）的多余胆固醇转运至肝脏代谢排出（即 “胆固醇逆转运”）。神经酸可促进 HDL-C 的合成与活性，增强其对血管壁沉积脂质的 “清理” 效率。
抑制脂质在血管壁的异常沉积
血管内皮细胞受损后，其屏障功能减弱，LDL-C 易穿透内皮进入血管壁并被氧化（形成 ox-LDL），进而被巨噬细胞吞噬形成 “泡沫细胞”，这是脂质沉积的核心步骤。
神经酸可通过增强内皮细胞的抗氧化能力（如提高超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性），减少自由基对内皮的损伤，维持内皮屏障的完整性，阻止 LDL-C 进入血管壁。
同时，神经酸可抑制 ox-LDL 的生成，减少其对巨噬细胞的趋化作用，降低泡沫细胞的形成，从而减少脂质在血管壁的堆积。
改善血管壁微环境，促进脂质代谢
神经酸可调节血管壁局部的炎症反应（如减少肿瘤坏死因子 TNF-α、白细胞介素 IL-6 等促炎因子释放），避免炎症导致的血管壁结构破坏和脂质清除障碍，间接减少脂质沉积的 “土壤”。
