人体水液代谢依赖多个系统协同（如肾脏滤过、肾小管重吸收、血液循环、渗透压调节等），茯苓提取物通过干预以下关键环节发挥作用：
1. 增强肾脏排泄功能：促进多余水分排出
肾脏是水液代谢的核心器官，通过肾小球滤过、肾小管重吸收调控尿量。茯苓提取物可通过以下方式促进肾脏排水：
抑制肾小管重吸收：肾小管对水的重吸收依赖水通道蛋白（如 AQP1、AQP2）和醛固酮等激素的调节。研究发现，茯苓中的三萜类成分（如茯苓酸）可减少肾小管上皮细胞对水的重吸收，增加尿量，同时不影响肾小球滤过率（避免损伤肾功能），实现 “利水而不伤正”。
改善肾脏血液循环：茯苓提取物可能通过扩张肾脏血管、增加肾血流量，提高肾脏的滤过效率，加速水液排泄，尤其适用于水液潴留（如水肿）状态。
2. 调节体液渗透压：维持水液分布平衡
体内水液的分布（如细胞内液与细胞外液的平衡）依赖渗透压调节，茯苓提取物可通过影响电解质（如钠、钾）代谢稳定渗透压：
促进钠的排泄：水钠潴留是水肿的重要原因，茯苓提取物可轻度增加尿钠排出（通过抑制肾小管对钠的重吸收），降低细胞外液渗透压，减少水在组织间隙的滞留，缓解水肿（如心源性、肾源性水肿）。
维持钾离子平衡：与某些强效利尿剂（如呋塞米）不同，茯苓提取物在促进钠排泄的同时，对钾离子的影响较小，可减少 “低钾血症” 风险，体现 “温和利水” 的特点。
3. 改善微循环：促进组织间液回流
除肾脏外，组织间液的循环障碍（如局部微循环不畅）也会导致水液淤积（如肢体水肿、腹水）。茯苓提取物可通过以下方式改善循环：
扩张外周血管：其活性成分可能通过抑制血管收缩因子（如血管紧张素 Ⅱ）或促进血管舒张因子（如一氧化氮）的释放，改善外周组织的血液灌注，促进组织间液回流入血管，减少水肿。
调节淋巴循环：淋巴系统负责回收组织间液中的蛋白质和水分，茯苓提取物可能通过增强淋巴循环动力，加速水液代谢，尤其对慢性淋巴循环障碍引起的水肿有辅助作用。
4. 协同脏腑功能：呼应传统中医理论
传统中医认为，水液代谢与肺、脾、肾三脏密切相关（“肺通调水道，脾运化水湿，肾主水”），茯苓提取物的作用与这一理论高度契合：
健脾利湿：中医认为 “脾虚则湿盛”，茯苓通过增强脾胃运化功能（现代研究可能体现为改善消化吸收、调节肠道菌群），减少水湿在体内的生成与堆积；
助肾利水：通过增强肾脏的 “气化” 功能（即现代医学的肾功能调节），促进水液排泄，与肾脏靶向作用形成呼应。
