烟酰胺核糖（NR）在调节血脂代谢方面发挥着重要作用，主要通过以下几种机制实现：
激活 Sirtuins 蛋白：NR 作为 NAD⁺的前体，可提高体内 NAD⁺水平，进而激活 Sirtuins 蛋白家族。其中，Sirt1 和 Sirt6 在血脂代谢调节中较为关键。Sirt1 可使肝脏中的过氧化物酶体增殖物激活受体 γ（PPARγ）去乙酰化，抑制其活性，减少脂肪细胞的分化和脂质蓄积。同时，Sirt1 还能促进肝脏中脂肪酸的 β - 氧化，加速脂肪酸的分解代谢。Sirt6 则可通过调节相关基因的表达，抑制肝脏中的脂肪酸合成，促进脂肪酸的氧化，从而降低血液中甘油三酯和游离脂肪酸的水平。
调节胆固醇代谢：NR 通过影响肝脏中胆固醇代谢相关基因的表达来调节胆固醇水平。研究表明，NR 可激活肝脏中的肝 X 受体（LXR），LXR 是一种核受体，能够调节胆固醇逆向转运相关基因的表达，促进胆固醇从外周组织转运到肝脏进行代谢和排泄，从而降低血液中的胆固醇水平。此外，NR 还可能通过影响其他转录因子和信号通路，间接调节胆固醇的合成和代谢，维持体内胆固醇的平衡。
改善胰岛素敏感性：胰岛素抵抗是血脂代谢紊乱的重要危险因素之一。NR 可以通过提高 NAD⁺水平，改善细胞的能量代谢，增强胰岛素信号通路的活性，从而提高胰岛素敏感性。当胰岛素敏感性增强时，胰岛素能够更好地发挥作用，促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，减少肝脏中葡萄糖转化为脂肪酸，同时增加脂肪细胞中脂肪酸的储存，降低血液中游离脂肪酸和甘油三酯的水平。此外，改善胰岛素敏感性还可以间接影响肝脏中脂质代谢相关基因的表达，进一步调节血脂代谢。
