肌肉损伤（尤其是运动后的微损伤）的修复过程，依赖能量供应、细胞保护及炎症反应的合理调控。肌酸通过以下途径间接支持这一过程，但这些机制主要针对 “训练后微损伤”，对严重损伤（如肌肉撕裂、创伤）的作用尚无证据：

1. 强化能量供应，为修复提供 “动力”

肌肉损伤后的修复（如肌纤维的修复、蛋白质合成）需要持续的 ATP（细胞直接能量来源）支持。

肌酸在细胞内转化为磷酸肌酸（PCr），构成 “磷酸肌酸 - ATP 系统”，可快速再生 ATP（比糖酵解、有氧呼吸更快）。

高强度训练（如力量训练、冲刺跑）会导致肌纤维出现微小撕裂（损伤的主要形式），此时肌肉细胞需要更多能量来启动修复程序（如合成新的肌动蛋白、肌球蛋白）。补充肌酸可提升肌肉内磷酸肌酸储备，加速 ATP 再生，从而为修复过程提供充足能量，缩短 “损伤到恢复” 的周期（例如：原本需要 48 小时恢复的肌肉酸痛，可能缩短至 36 小时）。

2. 维持肌肉细胞体积，减少 “继发性损伤”

肌肉损伤后，细胞易出现脱水、渗透压失衡，可能加重细胞损伤（即 “继发性损伤”）。

肌酸可通过增加肌肉细胞内的渗透压，促进水分进入细胞，维持细胞正常体积和结构完整性。这种 “细胞肿胀” 并非水肿（无炎症性水肿的负面影响），而是帮助细胞保持功能活性，减少损伤后细胞凋亡（死亡）的数量，间接降低损伤程度，为后续修复创造更好的细胞环境。

3. 减轻氧化应激与炎症反应，缓解损伤后不适

运动后的肌肉微损伤会伴随局部氧化应激（活性氧 ROS 增多）和轻度炎症反应，这是导致 “延迟性肌肉酸痛（DOMS）” 的主要原因，也会延缓修复速度。

肌酸可通过两种方式间接调节这一过程：一是通过维持 ATP 水平，减少 “能量不足导致的 ROS 过量生成”；二是提升细胞内抗氧化物质（如谷胱甘肽）的活性，清除多余 ROS，减轻氧化损伤。

部分研究显示，补充肌酸可降低运动后肌肉中炎症因子（如 TNF-α、IL-6）的水平，从而缓解 DOMS 的疼痛程度（如视觉模拟评分 VAS 降低），让身体更早进入 “修复状态”（而非持续处于炎症应激中）。