1. 抗氧化应激，减轻肝细胞氧化损伤

肝脏是体内代谢活跃的器官，易受自由基（如活性氧 ROS）攻击，导致脂质过氧化（如丙二醛 MDA 积累）和肝细胞损伤。芦荟苦素具有明确的抗氧化活性，可通过以下方式发挥作用：

直接清除 ROS：其分子结构中的酚羟基等基团可中和自由基，减少氧化应激对肝细胞膜、线粒体的损伤；

增强内源性抗氧化系统：可能上调超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）等抗氧化酶的活性，提升肝脏自身抗氧化能力，降低氧化损伤标志物（如 MDA）水平。

类似机制在其他酚类成分（如姜黄素、水飞蓟素）的肝保护作用中已被证实，芦荟苦素可能通过相似途径发挥作用。

2. 抗炎作用，抑制肝脏炎症反应

慢性肝脏炎症是肝损伤（如非酒精性脂肪肝、肝炎）进展的关键驱动因素，主要与炎症因子（如 TNF-α、IL-6、IL-1β）释放及炎症信号通路（如 NF-κB）激活相关。

研究表明，芦荟苦素可通过抑制 NF-κB 通路的活化，减少促炎因子的转录和释放，从而减轻肝脏炎症浸润（如巨噬细胞聚集），延缓炎症介导的肝细胞坏死或凋亡。

例如，在动物模型中，芦荟提取物（含芦荟苦素）可降低酒精性肝损伤小鼠肝脏中 TNF-α、IL-6 的水平（《Journal of Ethnopharmacology》相关研究），推测芦荟苦素可能参与了这一抗炎过程。

3. 抑制肝纤维化，延缓肝脏硬化进程

肝纤维化是肝损伤后的修复过度反应，表现为肝星状细胞（HSCs）活化并大量合成胶原蛋白，导致肝组织纤维化甚至硬化。

芦荟苦素可能通过抑制 HSCs 的活化和增殖，减少胶原蛋白（如 I 型、III 型胶原）的合成与沉积，同时可能促进基质金属蛋白酶（MMPs）的活性，加速已形成的纤维化基质降解，从而延缓肝纤维化进程。

这一机制在体外细胞实验中已有初步提示（如对肝星状细胞株的研究），但尚未在动物模型中单独验证芦荟苦素的作用。

4. 调节肝细胞代谢与修复

肝脏参与糖、脂、药物等物质的代谢，芦荟苦素可能通过调节肝细胞的代谢酶活性（如细胞色素 P450 家族），促进有毒物质的代谢清除，减少其对肝脏的直接损伤。

此外，其可能通过调控细胞凋亡相关蛋白（如 Bcl-2/Bax 比例），抑制肝细胞凋亡，促进受损肝细胞的修复再生。